پشتیبانی تلگرام
تماس تلفنی
فیشر
 

شقاق مخرج

زخم در مخرج را شقاق یا فیشر گویند. این زخم یا پارگی سبب اسپاسم (انقباض) اسفنگتر داخلی مخرج و در نتیجه افزایش عمق پارگی بر اثر کاھش خونرسانی به مخرج و شدت یافتن زخم می شود.
شیوع شقاق یا فیشر مختص به برهه خاصی از زندگی انسان نمی باشد و از نوزادی تا پیری دیده می شود و بسیار شایع است.
در این مطلب با ما همراه باشید تا از چند و چون علاأم و درمان این بیماری آگاه شوید.
خواهیم دید که چگونه می توان با جدیدترین متدهای درمان، بدون درد، خون ریزی و دوره نقاهت، در مدت زمان کوتاهی بیماری خود را به صورت کامل و بدون برگشت از بین ببرید.

به مرکز بیماریهای آنورکتال خوش آمدید

جراحی با لیزر یکی از جدید ترین متد برای از بین بردن بیماریهای نشیمنگاهی بشمار می آید در جراحی با لیزر بدلیل برش و انعقاد خون بعد از برش محل جراحی کاملا برای دید و مانور جراح بسیار باز و شفاف میشود و کاملا ریشه ها و شاخه های جانبی قابل مشاهده میباشند و امکان این که ریشه ها ناقص سوزانده شوند را تا حد قابل توجهی بالا میبرد به همین سبب است که امکان برگشت بسیار کم و در حد صفر میشود

ساعت کاری

مرکز خدمات بیماریهای آنورکتال 7 روز هفته در خدمت شما

  • 9 تا 18

ارتباط با ما

مزایای خدمات ارائه شده ما

چرا بیماران ما را انتخاب می کنند؟

 

علل شقاق یا فیشر

عامل ایجاد شقاق یا فیشرمعمولا یبوست، اسھال طولانی، زور زدن زایمان و استفاده طولانی از ملین ھا است.
گاھی بعلت افزایش فعالیت (تونیسیته) سیستم کنترل دفع مدفوع ( سیستم اسفنکتریک)، فشار داخل کانال مخرج بالا می باشد و در نتیجه خونرسانی به پوست ومخاط مخرج مختل می شود و شقاق ایجاد می شود.
همچنین اختلالات روحی و روانی می توانند سبب افزایش فعالیت سیستم کنترل دفع مدفوع شده و در نتیجه ایجاد شقاق شوند.
لازم به ذکر است که گاهی به علل ناشناخته شقاق یا فیشر ایجاد می شوند.

علائم شقاق یا فیشر

از جمله علائم شقاق یا فیشر، می توان به درد مخرج و خونریزی اشاره کرد. درد مھمترین عامل تشخیصی شقاق می باشد. این درد در زمان دفع تشدید می شود و همچنین دوره ای می باشد یعنی دوره ھای پی در پی تسکین و عود دارد. در واقع درد در ھر دوره شدید و طولانی تر می شود تا اینکه دائمی شود.
همچنین به دلیل تشدید درد در زمان دفع، بیمار حتی المقدور از دفع مدفوع امتناع می کند، لذا یبوست تشدید شده و آن نیز سبب شدید تر شدن زخم خواهد شد.
خونریزی: دفع خون روشن در زمان دفع یا بعداز آن از دیگر علائم شقاق است.
همچنین مدفوع سیاھرنگ و ترشحات چرکی (melena) می تواند بعلت عفونت ثانویه شقاق ایجاد شود. گاھی در حاشیه ھای برجسته شقاق، فیستول کوچکی سبب دفع ترشحات چرکی می شود.
در این بیماری، گاهی خارش مخرج دیده می شود. اما الزامی برای وجود آن نیست.

انواع شقاق یا فیشر

اگر از شروع علائم بیماری، ٣ ھفته گذشته باشد، آنرا شقاق حاد می نامیم.
اگر از شروع اولین درد ٦ هفته گذشته باشد، آنرا شقاق مزمن گویند که شقاق مزمن اغلب یک حاشیه برجسته در اطراف خود دارد.

شقاق و بواسیر همزمان

گاھی بواسیر(ھموروئید) بطور ھمزمان با شقاق وجود دارد و وجود توام آنھا دلیلی
برای اقدام جراحی( لیزری با استاندارد) حتی در شقاق حاد می باشد.

درمان شقاق یا فیشر

شقاق حاد معمولا با درمان طبی و داروی درمان می شود. ولی شقاق مزمن اغلب نیازمند جراحی (لیزری یا استاندارد) است.

درمان شقاق یا فیشر با درمان طبی:

شقاق حاد در ٥٠ % موارد و شقاق مزمن در ١٠ % موارد با درمان داروئی بھبود می یابد.
بطور کلی در شقاق حاد درمان داروئی و در شقاق مزمن درمان جراحی ارجح تر است.

چند اصل مھم در درمان شقاق :

درمان یبوست
کنترل درد
استفاده از لگن آب گرم
استفاده از رژیم پر فیبر آب فراوان و تحرک بیشتر(ورزش بیشتر)
استفاده از ملین در صورت لزوم
تسکین درد با استفاده از کرم ھای بی حس کننده زایلوکائین محتوی ضد التھاب مثل کورتیزون، مخصوصا در زمان دفع

درمان شقاق یا فیشر با درمان جراحی:

بطور کلی ھر گاه علیرغم درمان طبی درد فیشر بمدت یک ماه باقی بماند و یا بعداز بھبود اولیه عود نماید اقدام به جراحی می شود. در صورت درد شدید، تصمیم به عمل جراحی سریعتر گرفته خواهد شد.
موثرترین روش درمان شقاق مزمن، قطع اسفنکتر داخلی است و احتمال بهبود در این روش ٩٥ % است.

درمان شقاق با لیزر بدون درد و خونریزی:

در عمل جراحی با لیزر با استفاده از بی حسی موضعی و بصورت سرپائی در مطب، اقدام به قطع اسفنکتر داخلی و زائده پوستی می شود.
با تجویز داروھای بی حس کننده با تاثیر طولانی مدت توسط پزشک معالج، بیمار می تواند بلافاصله به محل کار خود مراجعه نماید.
اکثر بیماران بھبود فوری درد را تجربه می کنند. ولی تاچند روز بعد از آن، درد حاصله را می توان با مصرف مسکن کنترل نمود.

آیا شقاق سرطان زاست؟

شقاق در ذات خود سرطان زا نیست. اما مخصوصا در بالای ٤٠ سالگی باید وجود ھمزمان آنھا را در نظر داشت.

دستورات بعد از عمل

رژیم پرفیبر
استفاده از ملین در صورت لزوم
مسکن
آنتی بیوتیک
پیاده روی، استحمام و نیز رانندگی بلامانع است.